腦壓昇高症狀 — 血壓高,心跳慢

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顱內壓升高的主要症狀如下(三大主要症狀-頭痛、嘔吐、意識模糊)

A. 頭痛:IICP的頭痛和一般的頭痛不同,但很難區分。一般來說,有三種頭痛需要特別注意:1.頭痛是進行性的(progressive)。2.頭痛是局部性的(localized),而且只限於在某個區域發生。3.頭痛在晨間發作,甚至會痛醒過來(睡覺時血中CO2上升,造成腦血管擴張,因而使腦壓上升,造成頭痛)都可能是IICP造成的頭痛。

B. 噁心、嘔吐(壓迫到嘔吐中樞)、視乳突水腫。

C. 意識模糊:可能來自兩方面:一是來自於IICP壓迫到腦幹的網狀結構(reticular formation;網狀結構的破壞會使病人coma),或壓迫到大腦而造成一些cortical function如記憶力降低,或呆滯、躁動等

腦壓上升的人,根據Cushing response會有血壓上升,但心跳減慢的現象(為克服增加的腦壓而把血打進腦中,故血壓上升;為增加心輸出,故心跳減慢。)在臨床上,若有一個因頭部外傷而送進來的病人,照理說其因顱內壓上升,會有血壓升高但心跳減慢的現象。但若測得其心跳沒有減慢反而加快,則必須要考慮病人合併有內出血的可能。

 顱內壓(腦壓intracranial pressure):ICP

1) 正常的時候腦內壓力大約維持在15~20mmHg,如果顱內的內含物增加,則顱內壓就會逐漸升高。

2) 壓力值大於20mmHg要考慮明顯異常

3) 壓力值大於40mmHg重度升高:追蹤之顱內壓力愈差

ICP,指的室密閉頭顱內實際存在的壓力。一般認為正常腦壓界於0-15毫米汞柱(mmHg),但臨床上會在腦壓高於20毫米汞柱以上才會進行較積極的降腦壓步驟。不過神經外科加護過程中,真正介意的是保持大腦血液循環足夠維持腦部代謝

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2 則回應給 腦壓昇高症狀 — 血壓高,心跳慢

  1. Yochi 說:

    有緊急治療的方式嗎?還是頭一痛要速速就醫?

  2. 偽少年維克多 說:

    若意識不清的話就要快點送醫院,其實似乎沒有有效辦別腦壓是否過高的好辦法,理論上是血壓高,心跳慢,但這個理論從老媽的身上看不出來…醫生也說了,像我媽這種,應該就是會一直跑醫院吧…

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